高血压最大的问题就是引起并发症,会造成心脑肾等血管的问题。只有把血压控制在要求的范围内,才能减少并发症的发生。对于一般人,血压最好维持在140/90mmHg以下,对于冠心病、糖尿病、肾脏病等患者,控制在130/80mmHg以下是最佳选择。
如果通过降压治疗效果总是不理想,难以达标的话,那么,以下5种措施可以选择:1、学会选择药物调整:如果发现血压升高,还没有开始吃药,在非药物干预措施无法有效控制时,医生会根据具体的情况,选择针对性的降压药。不同类型的药物(如利尿剂、普利类降压药、沙坦类降压药、地平类降压药、洛尔类降压药等)都可以用于降低血压。每一种降压药都可以作为治疗的首选药物,但也要根据不同的特点,进行优化选择。比如心跳偏快,合并冠心病心绞痛,或者心脏早搏等,可以选择洛尔类降压药,像美托洛尔、阿罗洛尔等,既能够降低血压,还能控制心律失常,减慢心跳,改善心肌供血。心跳偏快的高血压,吃地平类降压药就不太适合,像硝苯地平、氨氯地平等在降压的同时,会让心跳更快。
对于舒张压偏高的年轻人高血压,首选普利类、沙坦类降压药,或者选择沙库巴曲缬沙坦,能够通过抑制肾素血管紧张素的活性,起到降低血压的作用。对于心衰的高血压患者,选择利尿剂,能够在降压的同时,减轻心脏的负担,改善心脏功能。对于老年人的高血压,如果只是单纯的高压升高,而低压正常的情况,可以选择地平类降压药能够更好地降低高压的水平。2、学会联合药物治疗:在某些情况下,单一药物可能无法达到理想的血压控制目标。医生可能会建议采用多种降压药物的组合治疗,以提高治疗效果。一般来说,对于超过160/100mmHg以上的高血压,多数需要联合2种或者以上的药物进行治疗。联合用药有许多好处:能起到协同作用,让降压效果更加明显;能够减少降压药的用量,小剂量联合比一种药物加倍剂量效果要更好;能够减少药物的副作用,联合用药能够抵消药物带来的副作用,比如地平类降压药会让心跳加快,联合洛尔类降压药就能对抗这种副作用。3、进一步评估高血压难以控制的原因,在专科医生的指导下,进一步检查排除继发性高压的因素,制定个体化的治疗策略。
4、注意慢性病管理:一些慢性疾病,如糖尿病和肾脏疾病,可能会影响血压控制。在治疗高血压的同时,积极管理和控制这些慢性疾病也是重要的。5、生活方式调整:继续坚持健康的生活方式习惯,如合理饮食、控制体重、规律运动、限制盐的摄入以及避免过度饮酒和戒烟等,这些措施可以在药物治疗的基础上提供额外的血压控制效果。
血压140/90要吃降压药吗
偶尔一次测量血压的结果为140/90mmHg,不可诊断为高血压,若血压值长期处于140/90mmHg,便可诊断为高血压。 此时应在医生的指导下长期口服降压药,使血压保持安全、理想、平稳的状态。 目前临床安全且有效的降压药物分为以下5大类:1、利尿剂:代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等;2、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等;3、钙离子拮抗剂:代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等;4、血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等;5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。 高血压患者需经由专业的高血压医生指导,确定服药的种类、剂量和时间等,服药期间应密切监测血压,定期到高血压专病门诊复诊。
请问我母亲高压140低压90还用吃药么
如果已确诊为高血压并长期在口服降压药的话,说明是在用药后血压的控制水平。 因此,仍需要继续服药,一旦停药,有反弹的可能;如果为初诊病人,不能以一次血压监测结果偏高而下“高血压”的诊断,从目前你母亲血压水平来看需要间隔三次以上监测血压以确诊是否为“高血压”并在饮食控制“盐和脂肪”的摄入。
高压140、低压90,只是高血压的诊断标准,那么控制目标是什么?
经常有高血压患者问华子,吃了降压药,是不是把血压降到140/90mmHg以下就可以预防高血压对器官的损害,不会发生并发疾病了?华子说,并不是这样, 平时所说的血压140/90mmHg,指的是高血压的诊断标准,但实际的血压控制目标,并不是诊断标准 。
不同的高血压患者有不同的情况,对于大多数人来说,血压降到140/90mmHg只是一个“及格线”,还要结合自身情况,选择适应自己的血压目标。
国际高血压学会(ISH),在2020年发布的《高血压实践指南》,其中对各种情况下的血压控制目标进行了建议。
单纯高血压患者 :在接受降压治疗3个月内,逐渐将血压降到140/90mmHg以下,如果初始血压过高,不能达到“及格线”,则要把血压降低20/10mmHg以上。
最终的降压目标,如果是 高于65岁的高血压患者 ,目标血压以 低于140/90mmHg 就可以。 如果是 低于65岁的高血压患者 ,要控制 高压在120mmHg~130mmHg 之间, 低压在70mmHg~80mmHg 之间。
高血压合并冠心病、脑卒中 :目标血压值为130/80mmHg以下,老年患者的目标血压在140/80mmHg以下。
高血压合并心力衰竭 :目标血压值要低于130/80mmHg,但不能低于120/70mmHg。
高血压合并慢性肾病、慢阻肺、糖尿病 :目标血压值要低于130/80mmHg,老年患者的目标血压要低于140/90mmHg。
有高血压的人,一定要明白一件事,就是 即使自己的血压降到了目标血压之后,降压药物也绝对不能停 。 95%的高血压是原发性高血压,以现在的医学技术,还找不到发病的原因,也就无法根治。 需要持续不断地用药,才能帮助自己控制血压,预防发生与高血压相关的各种疾病。
虽然降压药物可能会产生一定的不良反应,但 药物的不良反应远远小于高血压的风险 。 而且降压药物的不良反应发生的概率很低,并不会发生在每个人的身上。 通过医生进行药物调整,保持规律服用降压药物的获益远大于风险。
1、 健康 饮食 :每天 限盐不要超过6克,限脂肪不要超过25克,限添加糖不要超过50克,限酒精不要超过25克 。 多吃蔬菜、水果、粗粮等含膳食纤维多的食物,少吃肥肉、动物内脏、奶油蛋糕、油炸食物等食物。
2、规律运动 :每天进行30分钟以上,中度强度的有氧运动,每周进行两次力所能及的力量锻炼,可以增长肌肉,增加能量消耗,避免发胖,促进心血管功能,降低血压。 但运动前要控制好血压, 如果血压超过160mmHg,则不建议进行剧烈运动 。
3、监测血压 :有高血压的人,需要定期监测自己的血压。 建议在 清晨起床后,排空膀胱,在进食之前,以坐姿测量 ,晚上睡前再测量一次,然后记录血压值。 可以掌握自己的血压波动及变化规律,作为调整治疗方案的重要参考。
4、保持乐观 :紧张、焦虑、暴怒等不良情绪会使交感神经张力增高,使心率加快、血压升高,甚至会诱发急性心脑血管意外。 所以保持乐观、开朗的心情十分重要。 多参加集体活动,培养自己积极、有趣的性格。